Правильный диагноз при эпилептических припадках


правильный диагнозКак правило, врач не имеет возможности наблюдать за началом и течением эпилептического приступа у пациента, потому как основными свидетелями приступа эпилепсии являются родители, близкие родственники.

Следовательно, от того, насколько подробно и объективно наблюдавшие за приступом родственники смогут рассказать проблему, зависит правильный диагноз, поставленный врачом.

Для уточнения формы и характера эпилептических припадков родственники должны ответить на следующие вопросы, необходимые для установления диагноза:

• о возрасте проявления эпилептических приступов у конкретного пациента;

• о характере приступов (о положение во время приступа головы, глаз и движениях в конечностях, о напряжении или расслаблении тела ребенка, об изменении цвета кожи лица, о величине зрачков);

• о начале приступа эпилепсии (внезапное или постепенное);

• о продолжительности приступа эпилепсии у пациента (секунды или минуты);

• об особенностях поведения больного перед началом приступа, после его окончания (сон, бодрствование, раздражительность, беспокойство, либо возбудимость и т.д.);

• о возможных провоцирующих факторах (температура, недосыпание, просмотр телевизора, яркий свет, физическое переутомление, стрессы, компьютерные игры, недомогания);

• о времени возникновения приступа эпилепсии (до/после пробуждения, днем/ перед сном/ после засыпания/ ночью);

• о первой помощи, которая оказывалась больному во время приступа (о расстёгивании тесной одежды, обеспечении проходимости дыхательных путей, о характере поворота головы во избежание аспирации рвотных масс или западении языка (набок), о профилактике ушибов или травм (учета необходимости изолировать больного от острых углов и предметов), а также введении определённых лекарственных препаратов).

шансы большие и маленькиеВ зависимости от того, какую информацию получит врач от родственников больного эпилепсией, выбирается определенная тактика лечения.

Терапия эпилепсии должна начинаться с самой минимальной дозы подходящего противосудорожного препарата.

Затем доза препарата постепенно увеличивается с необходимостью постоянного контроля по отношению к возможным побочным эффектам и изменениям в клинические заболевания.

Постепенное увеличение дозы препарата, как правило, помогает обеспечивать более редкие, а также не очень тяжелые побочные эффекты.

Все изменения в лечении должны проводиться исключительно по согласованию с врачом пациента. Таким образом, чем раньше начинается лечение эпилепсии, тем лучше результат и тем скорее наступает выздоровление.

Родственникам необходимо вести дневник или календарь приступов, куда они вносят дату, время, длительность и характер эпилептических приступов, ведут строгий контроль и учет частоты приступов, а также возможных провоцирующих приступ эпилепсии факторов, получаемых лекарственных препаратов, их дозировок, побочных эффектов.

дневник больногоУже на основании дневника лечащий врач сможет может поставить правильный диагноз и получить общее впечатление об эффективности принимаемых противосудорожных препаратов.

Особенно значим дневник приступов при обращении к новому врачу или пациент имеет длительную историю болезни с применением разных противосудорожных средств.

На основании информации, предоставленной родственниками больного, врач порекомендует также воздержаться от тех факторов, которые можно назвать провоцирующими, то есть, от недостаточности сна, переутомления, пребывания на солнце и при ярком освещении и т.п.

Здоровья Вам и Вашим близким!