Лекарственные препараты при эпилепсии


препараты для лечения эпилепсииНа людей, которых периодически настигают эпилептические припадки, жизнь накладывает огромное множество ограничений, чтобы исправить ситуацию, насколько это возможно, необходимо знать, какие препараты при эпилепсии поспособствую полному излечению или ремиссии. Перед тем как выбрать схему лечения, необходимо понять, что представляет собой заболевание и, как оно диагностируется.

Врач неврологии описывают эпилепсию, как специфический набор симптомов, имеющий собственные отличительные особенности такие, как судороги или их вегетативные и психические эквиваленты. Во время каждого припадка наблюдается биоэлектрическая активность тканей головного мозга. Чаще всего от эпилепсии страдают маленькие дети, нервная система которых еще не созрела. Многие воспринимают данный диагноз, как приговор, однако все не так беспросветно, как может показаться. Современная медицина делает отличные достижения в сфере неврологии. Вопрос изучения природы заболевания раскрыт не до конца, однако существующие лекарства от эпилепсии позволяют полностью ее вылечить или снизить риск возникновения новых приступов.

Диагностика

Главной целью лечения, прежде всего, является прекращение возникающих эпилептических припадков с минимумом побочных эффектов. Правильно выстроенная медикаментозная терапия позволяет больному вернуться к полноценной жизни и продуктивной работе. До назначения лечения должна быть проведена тщательная диагностика, имеющая место быть, если человек перенес два или более приступа. Исследование должно выявить причину, спровоцировавшую заболевание.

Врач проведет определенный набор тестов, а также определит неврологический статус. В особо сложных случаях может потребоваться дополнительный осмотр у офтальмолога, эндокринолога или другого профильного специалиста. Перед консультацией, на которой невролог назначит препараты для лечения эпилепсии, необходимо провести несколько инструментальных способов диагностики, в том числе электроэнцефалография без провокации и с ней, томография, сканирование магнитно-резонансное, рентгенография и доплерография сосудов.

Особенное внимание уделяется малой эпилепсии, выявить которую тяжелее типической формы. Углубленное, подробное исследование позволит определить очаг активного воспаления мозговой ткани и устранить его. При малой эпилепсии за больным требуется пристальное наблюдение, чтобы правильно определить частоту приступов и назначить действенное лечение.

лекарства от эпилепсии

Принципы консервативного метода

Современная медицина подразумевает под собой выбор списка препаратов для лечения эпилепсии и припадков для каждого отдельного типа заболевания в зависимости от проявляющихся симптомов. По возможности также используется монотерапия, то есть выписывается единственный противоэпилептический препарат, который должен решить проблему. Изначально назначается минимальная доза выбранного медикаментозного средства, рекомендуемое отдельно для каждого индивидуального случая.

При отсутствии каких-либо побочных эффектов, но сохранении регулярных приступов, спустя время доза под наблюдением врача увеличивается. Если наблюдаются парциальные припадки, чаще всего назначается такие лекарства от эпилепсии Карбамазепин (Тимонил, Финлепсин, Тегретол, Карбасан), Вальпроаты (Конвулекс, Депакин), Фенобарбитал, Фенитон (Дифенин). В первоочередной список лекарств от эпилепсии попадают Вальпроаты, принимаемый в дозе от 600 до 1200 мг за сутки, и Карбамазепин, который назначается в дозе от 1000 до 2500 мл за сутки. Дневная доза должна быть строго разделена на три приема. Более удобным вариантом пациенты считают ретардные средства, которые принимаются 1 – 2 раза за день, например, Тегретол-ЦР и Депакин-хроно. Из-за возможных побочных эффектов такие препараты, как Фенитон и Фенобарбитал, относят к лекарствам второй очереди.

Назначенные препараты при эпилепсии изменяются, если речь идет о генерализованных припадках. Тогда врачи выписывают исключительно Карбамазепин и Вальпроаты. Когда имеют место абсансы, эффективны Вальпроат и Этосуксимид. Данный перечень медикаментов подходит больным, которые также страдают от миоклонических приступов.

Лечение заболевания занимает долгое время поэтому, назначенное лекарство от эпилепсии у людей должно быть подобранным верно. Вопрос о прекращении лечения поднимается также в индивидуальном порядке. С момента последнего приступа должно пройти не меньше двух лет, чтобы задуматься о действенности терапии. По-другому дело обстоит при эпилептическом статусе, когда неврологи выписывают Сибазон (Седуксен, Диазепам). Когда лекарство не приносит желаемого эффекта, может быть назначен Тиопентал-натрий, Фенитион или Гексенал.

препараты при эпилепсии

Лечение для ребенка

У детей судороги возникают чаще, чем у взрослых. Объясняется это незрелостью комплекса мозговых структур. При первом же проявлении заболевания все симптомы срочно должны быть купированы, иначе могут наступить необратимые изменения, касающиеся центральной нервной системы. Существует медицинская классификация детских препаратов по степени опасности:
• медикаментозные средства, которые практически не отражаются на дыхательной функции, к примеру, бензодиазепины;
• лекарства, подавляющие дыхание. К ним относятся барбитураты, например, Магния Сульфат.

Все препараты при эпилепсии у детей применяются в строгой дозировке, выписанной врачом-неврологом. Популярным средством считается Фенобарбитал, успокаивающий нервную систему и препятствующий возникновению новых приступов. Реже назначается смесь Серейского, в состав которой включены кофеин, люминал, папаверин. Лекарство отлично справляется со спазмами и улучшает питание клеток ЦНС.

Хирургическое вмешательство

Если причиной эпилептических припадков становится патология мозговой ткани, к примеру, абсцесс, опухоли или аневризма, врачи выбирают хирургический метод лечения. Объясняется это тем, что заболевание несет в себе смертельную опасность для больного, следовательно, очаг нужно удалить. В таком случае препараты для лечения эпилепсии не являются действенными, они не смогут устранить первопричину возникновения недуга. К приему противоэпилептических средств неврологи возвращают больного, если после удаления патологии приступы не прекращаются.

Часто хирургия вмешивается в процесс лечения про фокальной эпилепсии, которая возникает, как следствие черепно-мозговой травмы. Тогда производится субпиальное удаление мозговой коры, расположенной над эпилептогенным очагом. Хирургическим путем также лечится височная эпилепсия, основой которой являются психомоторные припадки, сопровождающиеся чувством необоснованного страха, переживанием моментов, которые ранее уже были увидены. Тогда любое лекарство от эпилепсии у людей оказывается неэффективным.

На операционный стол также попадают дети с врожденным недоразвитием одного из мозговых полушарий или гемиплегией, которая не поддается лекарственной коррекции. Иногда сразу удаляется полностью полушарие, являющееся очагом эпилептических приступов. Когда причину выявить невозможно, хирурги применяют стереотаксическое разрушение структур, находящихся в глубинах мозга. Разрываются межгемисферные связи между поясничной извилиной и миндалевидным комплексом, которые считаются звеньями системы эпилептических припадков.

Безусловно, препараты при эпилепсии у детей и взрослых представляют собой первый этап лечения, однако иногда этого недостаточно. Тогда не остается ничего, кроме хирургического вмешательства, которое может устранить непосредственный очаг, провоцирующий эпилептические приступы.